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米国の新型インフルエンザ入院患者、7%が死亡。

調査期間中にインフルエンザ様疾患(37.8℃以上の発熱と、咳または咽頭痛)で24時間以上入院し、遺伝子検査で2009年H1N1ウィルスが確認され、CDCに報告された1,082例のうち、医療記録のまとめが完了した最初の272例を分析した。

患者の45%は18歳未満の小児で、5%が65歳以上の高齢者だった。患者の73%に一つ以上の合併症があった。合併症は、喘息が28%と最多で、他に糖尿病、心疾患、肺疾患、神経疾患、妊娠(18人、うち4人が喘息を合併、2人が糖尿病を合併)などだった。入院時に胸部X線を撮影した249例の40%に、肺炎と一致する所見が認められた。

抗ウィルス薬の使用に関するデータがあった268例の75%が抗ウィルス薬の投与を受けた。疾患発症から治療開始までの期間の中央値は3日だった。症状発現から48時間以内に抗ウィルス薬の投与を受けたのは患者の39%だった。抗菌薬の使用に関するデータがあった260例の79%が抗菌薬の投与を受けた。

集中治療室に入室した67例のうち、疾患発症から抗ウィルス薬治療の開始までの期間の中央値は6日で、疾患発症から48時間以内に抗ウィルス薬治療を受けたのは23%に留まった。

19例の死亡例は全例が集中治療室に入室し、人工呼吸器を使用した。死亡患者の年齢の中央値は26歳、範囲は1.3-57歳だった。疾患発症から死亡までの期間の中央値は15日、範囲は4-52日だった。死亡例以外の253例は退院した。

死亡例のうち、疾患発症から抗ウィルス薬治療の開始までの期間の中央値は8日で、症状発現から48時間以内に抗ウィルス薬治療を受けた患者はいなかった。

以上の結果から著者らは、次のように結論している。調査期間中に、2009年H1N1インフルエンザは、入院を要する重症の疾患を生じさせ、中には肺炎例や死亡例が含まれていた。患者の3/4近くに、一つ以上の合併症が存在した。65歳以上では、重症疾患の報告はほとんどなかった。入院患者に対する抗ウィルス薬治療は、特に早期に開始された場合には有用と思われた。
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