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新型インフルエンザ:国産ワクチン、1回で有効 厚労省が治験結果公表

厚生労働省は16日、新型インフルエンザの国産ワクチンについて、「1回の接種で効果的な免疫反応が期待できる」とする治験結果を公表した。新型インフルエンザは大半の人が免疫を持たないため、これまで2回接種を前提にしていた。だが、1回接種で十分になった場合、接種対象者が増える可能性がある。

 治験は、北里研究所が製造したワクチンについて9月17日から健康な成人200人に対して実施した。通常量(15マイクログラム)を皮下注射した結果、血液中で免疫として働く抗体の量が4倍以上上昇するなど、ワクチンの有効性を示す基準を満たした人が96人中72人(75%)で、ワクチンとして有効と評価される国際基準の40%を上回った。また倍の量(30マイクログラム)を接種した98人では86人(87・8%)に上った。

 ワクチンを接種した後の副作用は45・9%の人にあり、接種個所が赤く腫れたりする頻度が高かった。比較的重い副作用として急なアレルギーショックなどもあったという。

 新型インフルエンザのワクチン接種回数を巡っては米厚生省も9月、成人に対する臨床試験結果から、1回の接種で十分な免疫効果を得られたと発表していた。

2009年新型インフルエンザ世界的流行

2009年新型インフルエンザの世界的流行とは、A型、H1N1亜型という種類の型のインフルエンザウイルスによるインフルエンザ(流行性感冒)の2009年における世界的な流行のことである[1][2]。このインフルエンザは「豚インフルエンザ」、「swine flu」、「H1N1 flu」とも呼ばれる[3]。

2009年4月にメキシコでの流行が認知された後、世界的に流行したとされる。2009年6月12日0時 UTC、世界保健機関(WHO)は、世界的流行病(パンデミック)であることを宣言し、警戒水準をフェーズ6に引き上げた。老齢者の一部に免疫があるとされ、過去に流行した可能性がある[4]。

豚のあいだで流行していたウイルスが農場などで豚から人に直接感染し、それから人の間で広まったとされる[5]。この流行が大きな問題になったのは、流行初期にメキシコにおける感染死亡率が非常に高いと報道されたからであるが、世界全体では重症急性呼吸器症候群(SARS)のような高い死亡率は示してはいない。2009年9月30日の報道では、致死率は0.045%と分析されている[6]。当初は、世界平均では1957年のアジアかぜ(0.5%)と類似する死亡率であり、 WHOが発表した2009年7月6日での推定死亡率は0.45%で[7]、通常の季節性インフルエンザの0.1%よりも高いとされていたが、その推定値の10分の1以下であった。

日本では、当初感染症予防法第6条第7項の「新型インフルエンザ等感染症」の一つに該当すると見なされ、感染者は強制入院の対象となった。2009年6月19日に厚生労働省が方針を変更してからは、この扱いはなくなり、季節性インフルエンザとほぼ同様の扱いとなっている。

新型インフルエンザ:ワクチン接種、来月初旬から 妊婦ら優先--大津市 /滋賀

全国で流行している新型インフルエンザについて、大津市は11月初旬から市民向けのワクチン接種を始めると発表した。重症化しやすい妊婦や基礎疾患を持つ人を優先的に受け付ける。同市は市内の患者を人口の2~3割にあたる6万6000~9万9000人と想定。ピーク時には1日に120~180人が入院すると見込んでいる。

 同市は市内の全医療機関に外来での協力を要請。五つの総合病院(市民病院、大津赤十字病院、大津赤十字志賀病院、滋賀医大病院、社会保険滋賀病院)には専門機関として重症化しやすい患者の入院体制を整備するよう求めた。今後、ワクチンを接種できる医療機関が決まり次第、広報誌などで公表する。

インフルで主力欠場、秋田・金足農が敗退 東北高校野球

青森市で開かれている秋季東北地区高校野球大会で、11日が初戦となった金足農(秋田)のメンバー20人のうち6人が新型インフルエンザと見られる症状で欠場した。金足農は主戦と3番打者を欠くなど14人で盛岡大付(岩手)と戦ったが、1―2で惜しくも敗れた。

 金足農の嶋崎久美監督らによると、青森市入りした後の9日から10日にかけて、野球部員35人のうち13人が熱を出し、同市内の医療機関で診察を受けたところ、新型インフルエンザの疑いがあるとの診断を受けた。13人は秋田へ戻り、現在は自宅療養中という。この中に大会のメンバー入りした20人中、6人が含まれていたという。

 初戦の2回戦で敗れた後、嶋崎監督は「言い訳はしたくないが、インフルエンザのダメージがあまりにも大きかった」と悔しさをにじませた。



インフルエンザで主力選手が出場できないのはかなり無念でショックは大きいと思う。今まで一生懸命に練習してきた成果を夏の大会にぶつけてくれたらと思う。

米国の新型インフルエンザ入院患者、7%が死亡。

調査期間中にインフルエンザ様疾患(37.8℃以上の発熱と、咳または咽頭痛)で24時間以上入院し、遺伝子検査で2009年H1N1ウィルスが確認され、CDCに報告された1,082例のうち、医療記録のまとめが完了した最初の272例を分析した。

患者の45%は18歳未満の小児で、5%が65歳以上の高齢者だった。患者の73%に一つ以上の合併症があった。合併症は、喘息が28%と最多で、他に糖尿病、心疾患、肺疾患、神経疾患、妊娠(18人、うち4人が喘息を合併、2人が糖尿病を合併)などだった。入院時に胸部X線を撮影した249例の40%に、肺炎と一致する所見が認められた。

抗ウィルス薬の使用に関するデータがあった268例の75%が抗ウィルス薬の投与を受けた。疾患発症から治療開始までの期間の中央値は3日だった。症状発現から48時間以内に抗ウィルス薬の投与を受けたのは患者の39%だった。抗菌薬の使用に関するデータがあった260例の79%が抗菌薬の投与を受けた。

集中治療室に入室した67例のうち、疾患発症から抗ウィルス薬治療の開始までの期間の中央値は6日で、疾患発症から48時間以内に抗ウィルス薬治療を受けたのは23%に留まった。

19例の死亡例は全例が集中治療室に入室し、人工呼吸器を使用した。死亡患者の年齢の中央値は26歳、範囲は1.3-57歳だった。疾患発症から死亡までの期間の中央値は15日、範囲は4-52日だった。死亡例以外の253例は退院した。

死亡例のうち、疾患発症から抗ウィルス薬治療の開始までの期間の中央値は8日で、症状発現から48時間以内に抗ウィルス薬治療を受けた患者はいなかった。

以上の結果から著者らは、次のように結論している。調査期間中に、2009年H1N1インフルエンザは、入院を要する重症の疾患を生じさせ、中には肺炎例や死亡例が含まれていた。患者の3/4近くに、一つ以上の合併症が存在した。65歳以上では、重症疾患の報告はほとんどなかった。入院患者に対する抗ウィルス薬治療は、特に早期に開始された場合には有用と思われた。
プロフィール
名前:マニー 結婚:未婚 性別:男性 年齢:33歳 住居:東京 趣味:旅行 好きな場所:タイ、香港、スペイン スポーツ :元高校球児。甲子園出場を夢見たが、いつも予選敗退。

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